NEJM：肾癌患者肾切除术后辅助派姆单抗比对

放弃肝手术的肝细胞癌病症从未可选择的辅助治疗法来减少其入院风险。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇深入研究文章，在这项临床3期试验里，深入研究人员以1:1的比例将肝手术后入院风险更高的乳白色细胞肝癌病症随机分摊放弃或不放弃转移粥手术（剂量为200 mg）或CPA每3周静脉注射一次，总共17个周期（有约1年）。根据实证的评估，该深入研究的主要起始站为已得生存期。总生存期是一个这两项的次要起始站。安全性也是重要的次要起始站。

该深入研究共纳入了496名随机分摊放弃派姆类药物治疗法的病症和498名病症放弃CPA治疗法的病症。在先行设定的里期比对里，从确定性到统计数据截止日期的里位时间为24.1个同月。派姆类药物治疗法与CPA相比，与极短的已得生存期无关（24个同月的已得生存期，77.3% 与 68.1%；入院或致死的风险都为0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派姆类药物组和CPA组24个同月时只剩病症的估计百分比计有96.6%和93.5%（致死风险都为0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%放弃派姆类药物治疗法的病症和17.7%放弃CPA治疗法的病症发生何时何地的3级或来得更高级别的妨碍事件。从未发生与派姆类药物治疗法无关的致死病例。

由此可见，在入院风险更高的肝癌病症里，与CPA相比，派姆类药物治疗法显着优化了开刀的已得生存期。

完整出处： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.