JACC：托珠类药物显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性骨骼肌梗死是由于炼用量与需求用量短时间致使而牵涉到的骨骼肌细胞肿胀。 ST 段抬升型骨骼肌梗死（STEMI）是特指具有典型的血栓胸痛，持续少于20分钟，肝脏骨骼肌肿胀标记物浓度升高并有高效率社会的发展，检测器具有典型的ST段抬升的一类急性骨骼肌梗死。有时候这类病患主要由腹腔出现全然脊柱粥样硬化性阻塞所致。

由于STEMI是坐视永生的急高血压，因此STEMI的处理首先是慢速定位，因为日后炼治疗法只有在急诊后尽快顺利完成才最有效。对于有胸痛且怀疑为急性腹水囊肿(ACS)的急诊科急诊病患，可用检测器确诊STEMI。生物标志物在早期也许正常人。

经皮腹腔介入治疗法(PCI)可降低ST段抬升型骨骼肌梗死(STEMI)病患的梗死面积并提高剧情。然而，高50%的合理骨骼肌的伤亡也许是由于日后炼损伤和具体的增生反应引发的。

佩珠唑是一种生物制剂抗风湿药剂(biological DMARDs)。过多的蛋白酶能引起脊柱发炎、头痛、肿胀和僵硬，日后脊柱受损。此类药剂能通过减缓白介素-6 (IL-6)的蛋白酶，可帮助减轻发炎、降低病征以及降低脊柱损伤。

最近，来自挪威奥斯陆大学Rikshospitalet医院心肌梗塞学的专家开展了具体的病理试验，旨在评价佩珠唑对急性STEMI骨骼肌就医的直接影响。具体结果发表在最新的《American心肌梗塞学会周报》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验是一项随机、安慰剂、安慰剂相符合试验，在挪威的3个PCI病理教育中心顺利完成。病征牵涉到后6两星期内住院的STEMI病患均符合条件。将病患以1:1的方式为随机分配至拒绝接受单次静脉注射280 mg佩珠唑或安慰剂治疗法。试验的主要往南是3～7天后通过磁共振成像测用量的骨骼肌危在旦夕特比率。

共约101名病患随机扩展到佩切尔珠唑，98名病患扩展到安慰剂。总的来说，佩珠唑第一组的骨骼肌危在旦夕特比率远大于安慰剂第一组（关联性=5.6个百分点）。同时，佩珠唑第一组的肺泡阻塞仅限于较小，但佩珠唑第一组和安慰剂第一组彼此之间的再一梗死大小不一没有显著关联性（占骨骼肌体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，佩珠唑可减缓粒细胞介素-6（IL-6）受体活性，阻绝IL-6通道引来的"蛋白酶狂风暴雨"，可提高COVID-19病患的身体状况。《新型冠状病毒中风外科方案（出台第七版）》举荐佩珠唑用于双肺广泛病变及高血压COVID-19病患，偏爱是IL-6升高的病患。由此可见佩珠唑也许又是一个“宝库药剂”。

综上，佩珠唑显著增加急性STEMI病患的骨骼肌危在旦夕率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855